Progetto SMET Rotary: IL MALE DEL SECOLO NON E’ PIU’ IL CANCRO!

Un titolo  così  “provocatorio” e  nello stesso  tempo ”rivoluzionario”  cosa vorrà dire? Vuol  dire che nel  terzo millennio la lotta  contro il CANCRO, pur non ancora vinta, è molto  migliorata  ed avanzata, grazie  ai progressi  della  medicina, delle chemioterapie e  delle altre  moderne tecnologie (chirurgia, radioterapia….); anche la medicina personalizzata  in  ambito  oncologico  ha  raggiunto alti  livelli  di  successo,  permettendoci quindi  di usare/osare una  affermazione  cosi’ forte!

Stiamo infatti  assistendo a un profondo cambiamento nell’immaginario collettivo  sul cancro.  Nel  secolo scorso le  possibilità’  di  cura erano  molto limitate , l’evoluzione infausta nella   maggior  parte  dei  casi e le  parole  ricorrenti ne erano  un indicatore  significativo: male  incurabile, male  del secolo , brutto male…  Negli ultimi  40-50 anni si sono verificati   importanti fenomeni: i grandi  progressi  scientifici  hanno migliorato radicalmente  la prognosi  e la  sopravvivenza  a  lungo  termine , facendo  diventare sempre più’  spesso  la  malattia neoplastica, ”una  malattia  cronica“.  La parola guarigione  e’  diventata un  obiettivo  sempre  più’  realistico ! Sta emergendo  , provenendo  dalla  psicologia  , un contributo importante e del  tutto  nuovo: il concetto  di resilienza, di  crescita  e  di  recupero  totale  post-traumatico.
La malattia può’  essere considerata  come  una medaglia  a  due  facce : una  e’ caratterizzata dall’esperienza  dolorosa durante  la  fase  iniziale  di diagnosi  e  terapia ,   sempre  drammatica , l’altra  comprende  gli  aspetti “ positivi”  conseguenti  alla  fase  iniziale.    Il percorso  della  persona  con  cancro  può’  essere oggi   immaginato  come  l’ingresso in  un  tunnel  oscuro ,  che  evoca  “disperazione” ; tunnel  alla  fine  del  quale  compare ,  sempre più’ spesso   , una  luce  di  speranza e l’inizio  di  un  nuovo  percorso… nuovo meraviglioso  percorso  di  guarigione  definitiva  , da un  lato  ,  ma  nello  stesso  tempo, vista la cronicizzazione della malattia ,   di   necessita’ di educazione  alla convivenza e  di  prevenzione  di  “secondi  tumori” dall’altro .

La parola PREVENZIONE, a tutt’ oggi , non  gode  dello stesso  favore  attribuito  agli aspetti  terapeutici   dei tumori :  per  quanto  riguarda  l’intervento in fase  precoce delle malattie , o  l’ evitarne l’insorgenza ,sia   dei  primi  , che  dei  secondi  tumori ,      in  molte  regioni ,  soprattutto  del  centro sud , siamo  ancora  indietro…    Il  successo  sul  male  del  secolo (cancro  ) e’  stato   e rimane  soprattutto  in  ambito  terapeutico , non  altrettanto in  ambito  di  diagnosi  precoce  e  di  prevenzione    primaria  e  secondaria.   Siamo purtroppo  vittime,  consapevoli  o inconsapevoli, colpevoli  o  innocenti  ,  della “ RIVOLUZIONE  NEGATA “ nel  mondo  della  salute e della  tanto  promessa  prevenzione .        Se  si  puo’ quindi,  con  soddisfazione  ,  affermare  che  il  male  del  secolo  non è  piu’  il  cancro  , dobbiamo  ammettere che   quest’ultimo  ha  lasciato il  primato   alle “ malattie  del  benessere “,  ed  in  particolare  alla  sindrome  metabolica   , a  sua  volta denominatore comune   delle  principali  cause  di  morte  e delle patologie  del  XXI secolo :dalle  malattie cardiovascolari alla  malattia oncologica , dalla  disfunzione  erettile  al  diabete , dal  sovrappeso  all’obesità…       La sindrome  metabolica  è  una  situazione  clinica  ricca  di  rischi , molti  dei  quali  drammatici , non facilmente reversibili , a  volte  intrattabili …. Rischi  che  regrediscono pero’  con  la  regressione  della  sindrome  metabolica  stessa,  attuandosi  in  tal  modo  una importante  azione  preventiva su  un  fronte  molto  ampio! Tutto  questo è  possibile  attuando ,  appena fatta  la  diagnosi , il piu’  precocemente possibile ,   un  rigoroso cambiamento di  stile  di  vita  e  di  stile dietetico .

Per  formulare  la  diagnosi  di  sindrome  metabolica (SMET)  è  necessaria  la  presenza  di  almeno  tre dei  seguenti fattori :

-circonferenza  addominale > 94 cm negli  uomini  e >80 cm  nelle  donne

-pressione  arteriosa > 130/85  mm Hg

-trigliceridi >150 mg/dl

-colesterolo HDL < 40  mg/dl negli uomini  e < 50 mg nelle donne

-glicemia  a  digiuno >100 mg/dl

A questi parametri  “storici” della  sindrome  metabolica , se  ne  stanno  aggiungendo  altri   ,  tra cui  l’ipogonadismo  e  la sindrome  delle  apnee  notturne  OSAS.

L’incidenza e’ molto  variabile ,  sia  pur  in  crescita  esponenziale! Negli USA  raggiuge livelli  molto elevati :  il  60% nelle  donne  tra 45 e 49 anni   e  il  45 % negli  uomini  tra  45  e  49  anni .    In Europa  : negli  adulti  sopra  i  vent’anni  è  del 24% degli  individui , mentre nei  soggetti  con  piu’  di 50 anni  e’ del 30%  nei  maschi  e  del  35%  nelle  donne .

Il  nostro  programma  di  screening/diagnosi  precoce- SMET  consiste   nel  valutare  clinicamente   i  pazienti   di  entrambi i  sessi ,  di  eta’  superiore  ai  45  anni , offrendo  gratuitamente  le  analisi  di  laboratorio  di  base  ,  per formulare  la  diagnosi  di SMET ,  e quindi  , se positivi  (presenza  di  almeno  tre  parametri ), includerli  nello  studio.

Una  volta  formulata  la  diagnosi , ai  pazienti con  SMET,  verrà’  valutato  il  quadro  clinico  nella  sua  complessità’ ,  con  tutti gli approfondimenti necessari ,  indirizzandoli   dai  vari  specialisti:  cardiologo , diabetologo , uro- andrologo, neurologo , ginecologo, nutrizionista/dietologo, gastroenterologo ,  broncopneumologo….senza  escludere approfondimenti strumentali  o  di  laboratorio ,  per  perfezionare e completare   la  diagnosi.

I pazienti non  portatori  di  SMET , verranno  indirizzati  al  medico  curante, senza inserirli  nello  studio , .

Finita la valutazione   dei  vari specialisti , interpellati  solo a  seconda  della  sintomatologia presente   e  prevalente , vengono  tirate  le  somme  per  un inquadramento conclusivo ,  comunicato  al   paziente  da  un  lato  ,  e  dall’altro  al  medico  di  medicina  generale ,  per proseguire  il  percorso .

L’obiettivo  principale  del  progetto    e’  in  primo luogo  informativo/educativo per  medici  di medicina  generale, per  pazienti e  per le loro  famiglie   , avendo  noi  consapevolezza  che  molti  medici  ,  oltre  ai molti  pazienti  ,non  conoscono  la  SMET , le  sue  conseguenze  ,  i  suoi  rischi , la sua reversibilita’ , pensando ,   in  modo un  po’ superato , solo  e sempre  al  problema  CANCRO, pur da non  sottovalutare .

E’  pertanto  da programmare  una  importante  campagna  educativo/informativa   indirizzata  alle  persone  in  primo  luogo  ,  cosi’  da  reclutarle  per  lo  studio,   con  contemporaneo  interessamento della  classe  medica locale .

Schema percorso SMET:

1)opera generale  di  informazione e sensibilizzazione  sul  progetto

2)raccolta adesioni dei  pazienti

3)prima  visita medica , colloquio informativo, misurazioni, BMI,prescrizione tre analisi di  base per  arrivare  alla  diagnosi ( HDL, GLICEMIA , TRIGLICERIDI )

4)valutazione  risultati  analisi e  ,  in caso  di  presenza  di  tre  parametri  positivi  per  SMET (su  cinque) ,  inserimento nel  programma  di approfondimento

5)in  base  al  quadro  clinico e  alle sintomatologie  prevalenti  EVENTUALE  invio  ad   altro  specialista   del  gruppo  di  lavoro ; per i  casi  di  “complessita’ minore” valutazioni  conclusive, senza consulenze ulteriori.

6)  nei casi di complessita’  maggiore, valutazione conclusiva delle eventuali consulenze specialistiche ,   con  terapia medica ,  dieta , consigli per  il  futuro , controlli…..

7)individuazione  e segnalazione casi  particolarmente complessi  o  bisognosi  di stretto follow -up

SEDI :  A)  STUDIO  VIA  BRINDISI 3 CIRO’ MARINA    GRATIS  DISPONIBILE  SEMPRE –  LABORATORIO  ALTOMARI PER  ANALISI  (3)  GRATIS

B)  MARRELLI  HOSPITAL    CROTONE   GRATIS , VOLENDO  CON  ALTRI COLLABORATORI E         STRUTTURE  DELLA  CLINICA GRATIS ,  DISPONIBILE  IN  BASE AD  ACCORDI

PARTECIPANTI ROTARY STRONGOLI    RITA LONGO- ANGELA GARRITANI – MICHELE QUERO – ANTONINO ATTINA’ – ERCOLE DEMASI – ……

SPESE  PREVISTE     MATERIALE CARTACEO  E  LOCANDINE

SEGRETERIA STUDIO CIRO’ GRATIS    SEGRETERIA  M H  CROTONE GRATIS

DURATA PROGETTO ALMENO  UN  ANNO

COINVOLGIMENTO ALTRI  ROTARY    SANTA SEVERINA   CROTONE E …….

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